小儿支气管肺炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询丁香医生
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小儿支气管肺炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询丁香医生
时间:1970-01-01 08:00来源:未知 作者:admin 点击:

  魔兽剑圣异界纵横最新章节典型表现可有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等,其中发热、咳嗽存在的时间越长,则肺炎的可能性越大。

  年龄越小,症状越不典型,尤其是婴儿和幼儿,肺炎的症状和体征可能很轻微。新生儿和小婴儿可能表现为口吐泡沫、喂养困难、躁动或易激惹,而不是咳嗽、发热。

  早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强,则可引起并发症,如胸腔积液、肺大疱、肺不张等。可随肺炎的治愈而逐渐消失。长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致支气管扩张或肺源性心脏病。

  由细菌感染引起的支气管肺炎,有可能会引起脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及败血症等。

  少数重症肺炎患儿,还可并发弥漫性血管内凝血、胃肠出血或黄疸、噬血细胞综合征等。

  有可能发生重症肺炎及其他并发症,导致死亡。虽然经济和医疗条件的改善,儿童肺炎的死亡率已明显降低。

  由于婴幼儿的呼吸系统解剖结构特点,免疫功能尚不完善,容易发生肺炎,并且肺炎易扩散。引起支气管肺炎最常见的病原体为病毒、细菌、支原体,这些病原体常由呼吸道侵入,少数经血进入肺。

  在儿童肺炎中(社区获得性肺炎),肺炎链球菌是儿童肺炎最常见的细菌性病原体;病毒更常在常见于 5 岁以下儿童,单纯的病毒感染占病例的 14%-35%,最高可在幼儿病例中占 50%;在5岁以上儿童中,肺炎支原体和肺炎衣原体更常见。

  对于有发热、咳嗽,医生结合病史或体格检查判断有感染可能,以及有呼吸异常症状或体征的患儿,可以在临床上作出肺炎的诊断。

  呼吸异常(呼吸窘迫),如呼吸过快急促、鼻翼一煽一煽地动、呼噜打鼾的声音、胸骨锁骨上随呼吸凹陷(三凹征),医生听诊肺部有湿啰音以及呼吸音减弱,都提示肺炎的可能性。不存在呼吸过快急促有助于排除肺炎,但缺乏其他表现不能排除肺炎。

  根据情况选择血常规、病原学相关检查(如血液病原学检查、鼻咽拭子、痰标本检测、血培养、CRP、血沉、PCT、胸腔积液检查等)和 影像学检查(比如 X 线检查)等。

  考虑存在其他器官损害或并发症时,医生会酌情给予腹部 B 超、心电图检查、生化、血气分析等相关检查。

  需要与肺结核、支气管异物(误吸异物)、急性喉炎、哮喘伴感染等疾病进行鉴别。

  由医生根据年龄、发病季节、流行病学、临床和影像学表现特点、病情严重度、有无基础疾病以及实验室检查等综合分析可能的病原体,实施针对性经验治疗,以降低病死率和减少后遗症。

  去除病因:大多数患儿的支气管肺炎是病毒感染引起的,不需要使用抗菌药物。当怀疑有细菌感染时,才使用抗菌药物。如果没有并发症,用药时间通常是 7~14 日;如果有并发症(如并发肺脓肿),需要延长使用抗菌药物的时间,一般不超过 4 周。

  对症支持治疗:包括保持室内空气流通,多翻身以利于痰液排出,有缺氧症状的可以给予吸氧,喘憋严重的可以给予支气管扩张药、糖皮质激素等。

  重症肺炎可能合并呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等,均需积极对症治疗,静脉注射丙种球蛋白可用于重症肺炎患儿。

  但是家长可以通过一些措施,帮助孩子避免再次感染。包括:经常用肥皂和水为孩子洗手,向医生咨询可以预防肺炎的一些疫苗,及时带孩子接种疫苗。

  饮食以清淡、易消化的食物为主,患病期间避免吃往常没吃过或很少吃的食物。如食欲差,则少食多餐。如有腹泻,则避免进食过于油腻、高膳食纤维的食物。

  肺炎的预防主要在于平时加强锻炼、提高免疫力,注意个人卫生,勤洗手很重要,尽量少去环境密闭、人流量大的场所,家属有流感症状的注意戴口罩。

  推荐流感病毒疫苗、 肺炎球菌疫苗(13 价、23 价)、 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)接种。

  我已经想感冒半个月了。这两天也感冒严重了,冷感冒,流鼻涕,咳嗽。不知是不是被我传染?

  不好喂药,最好选择甜口味的。陈嘉伟医生主治医师小儿外科山东大学齐鲁医院已帮助69人宝宝家属你好,你的问题我已经收到!

  目前宝宝除了流鼻涕,咳嗽之外,还有没有其他比如发热,腹泻等症状?咳嗽的话是偶尔咳嗽一两声还是比较频繁?是不是夜间咳嗽厉害?咳嗽有痰吗?

  目前来说,如果只是单纯的流清鼻涕,咳嗽。首先还是考虑一个上呼吸道感染的初期,由于宝宝两周前刚患有胞疹性咽峡炎刚治愈,目前来说宝宝对病毒有一定的抵抗力,所以目前需要注意的就是监测好体温,注意咳嗽的情况!咳嗽如果只是偶尔咳嗽一两声,以夜间咳嗽为主,可以适当给宝宝多喝水,多拍拍背,背部自下而上拍背为主!如果宝宝咳嗽厉害,每小时都有咳嗽,建议医院门诊就诊,行肺部听诊,注意两侧肺听诊情况,注意别演变成小儿支气管肺炎!同时注意吃点肺力咳或婴咳合剂。

  目前来说,我建议暂时不要特别用药,主要注意生活上的护理。第一适当饮水,第二咳嗽有痰的话可以适当拍背,促进痰液排出,第三注意保持家里通风,第四注意别让宝宝忽冷忽热,温度的变化容易加重感冒。第五可以适当给宝宝吃点小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿豉翘颗粒(苦味),但不是必须的,因为小儿病毒引起的上呼吸道感染本身就是一个自愈性疾病。就是不吃药一般也能自己慢慢恢复!主要注意咳嗽情况!

  希望我的回答对你有所帮助!小儿两岁半,因疑似小儿支气管肺炎咳嗽第六天,服用阿奇霉素五天,症状已经好转很多,晚上不咳嗽,白天早起咳嗽十次左右,每次一到两声,白天其他时间段偶有咳嗽,大概一个小时一次。这两天鼻子有白黄浓鼻涕。精神状态和平时差不多,睡觉也不错,就是食欲仍然比平时差些。找医生复诊说又有了鼻窦炎。开了些滴鼻子和抗鼻子过敏的药物,并且又开了头孢。我问了医生她说头孢是主要治疗鼻窦炎的,肺部已无碍事。请问我还需要继续喂抗生素吗?陈杰华医生副主任医师小儿呼吸科深圳市儿童医院已帮助1182人您好,感谢信任和再次咨询。

  本次呼吸道感染,病程至今6天。病初发热。一般来说,呼吸道感染,退烧意味着病情进入恢复期。通常流涕7-10天内恢复,咳嗽10-14天减轻恢复。超过这个预期的时间,症状不好转,我们才去考虑是否存在并发症等问题。

  因此,目前咳嗽的情况不要紧。流涕也还在范围内。虽然有黄白色鼻涕,也不意味着细菌感染。对于目前鼻部症状,可以使用海盐水鼻喷器清理鼻腔(不知开的滴鼻的药是哪种)。如果孩子有过敏体质的嫌疑,那么感染后鼻部症状也可能持续更久,如果症状持续7天以上没有好的话,可以在洗鼻子基础上,先尝试抗过敏药。目前流鼻涕时间不长,头孢可以先不用,先按以上治疗,观察等待看看。如果症状持续超过7-10天,以上措施无效,到时可考虑加上头孢口服治疗。如果确诊细菌性鼻窦炎,抗生素疗程一般需要10天。因此,治疗后还需复诊评估,到时建议看耳鼻喉科。

  以上,祝好!相关文章暂无相关文章编审专家王秋华主治医师丁香诊所杭州滨江店小儿内科

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